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內容來自YAHOO新聞

皮膚長期潰瘍　易出血癌變機率甚高

皮膚如果長期潰瘍，容易出血，需留意是否為皮膚癌。北市聯醫皮膚科主任醫師潘企岳表示，如果突起物出現邊緣不規則、容易出血，快速增大或癢、痛，需就醫檢查。皮膚基底細胞癌是最常見的皮膚癌，病變細胞來自表皮基底層或毛囊最外層細胞。發生率約每年每十萬人中數百人。

惡性皮膚腫瘤疾病中，皮膚基底細胞癌，好發於膚色較白人，年紀愈大發生機率越高。除此之外，皮膚癌還可分為鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌。懷疑是皮膚惡性腫瘤必需依賴切片進行判斷。許多皮膚腫瘤雖是良性，然而病灶若有邊緣不規則、不對稱、顏色不均、突然增大或癢痛、容易出血，需由皮膚科醫師檢查，或甚至要切片。

潘企岳指出，基底細胞癌臨床表現最常呈現的是單一膚色或藍黑色結節，發生在陽光曝曬部位，像是臉部包括鼻子、耳朵，大小約0.5-1.5公分，結節中間常形成潰瘍、週邊隆起，藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。臨床表現其次為表淺型病變，大多產生在軀幹及四肢，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒，須和皮膚原位鱗狀細胞癌作鑑別，表淺型病變可能和砷化物有關。

這種皮膚癌雖然不易轉移，但是會逐漸擴大並侵蝕周邊組織，且伴隨皮膚癌的潰瘍不會癒合，容易引起細菌感染。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而不同，主要為刮除電燒及手術切除，治癒率大於9成，術後應追蹤至少5年。

彰基皮膚部主治醫師邱足滿醫師表示，下肢反覆潰瘍、傷口兩周以上未能癒合的話，則可能為慢性下肢潰瘍，常見的原因有：外傷或合併有細菌黴菌的感染、神經功能異常，像是糖尿病患者、靜脈曲張、動脈/靜脈血液循環不好，抓個癢傷口就不會好、吃藥過敏或是自體免疫問體，造成血管發炎、惡性腫瘤潰瘍、褥瘡(常見於下肢腳踝、大腿髖部。

邱醫師表示，像是惡性腫瘤或是褥瘡造成的皮膚反覆潰瘍，比較會有臭味。長久臥床，且未能時常翻身者，褥瘡的地方會有黑色的壞死組織卡在上面，而有臭味。

若敷藥超過兩周後，其傷口仍未見好轉時，建議應就醫，做評估找出原因。像是糖尿病患者，要了解其血糖控制是否有達標，而不是只有看傷口照顧而已。

像是靜脈曲張患者，則建議應穿彈性襪、讓腳抬高、減少下肢壓力，若不做又常站或是未見改善時則須要動手術，下肢才能有氧氣代謝廢物。醫師表示，血液循環不佳，要的營養沒有，代謝物無法被帶走，會造成惡性的循環。

另，像是下肢溼疹，抓破後不治療又抓，會造成惡性循環。即使好了又發作、又抓、不治療，很多民眾會先到藥局買止癢藥膏，若傷口持續兩周以上，建議應找醫師找出原因才行。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/皮膚長期潰瘍-易出血癌變機率甚高-160000325.html

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